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Fecha de entrada en vigor: enero de 2024
At Dental FaithComprendemos la importancia de proteger su información personal y de salud. Todos los miembros de nuestro equipo están obligados a cumplir con nuestras medidas de confidencialidad como parte de su contrato laboral o de servicios con la clínica.
Este aviso explica cómo podemos usar y divulgar su información de salud, las medidas que tomamos para protegerla y los derechos que usted tiene con respecto a su información.
Nuestra dirección de sitio web es https://dentalfaith.com.
Este aviso describe las prácticas de privacidad de Dental Faith Odontología estética y familiar.
“Nosotros”, “nos” y “nuestro” se refieren a Dental Faith“Usted” y “su” se refieren a nuestros pacientes.
Este aviso se aplica a la información de salud que creamos o recibimos y que puede usarse para identificarle. Explica cómo podemos usar o divulgar su información de salud y describe sus derechos con respecto a dicha información.
Estamos obligados por ley a:
Podemos utilizar su información de salud para proporcionarle tratamientos y servicios dentales, incluyendo limpiezas dentales, exámenes, radiografías y otros procedimientos.
Podemos divulgar información sobre usted a especialistas dentales, médicos, laboratorios u otros profesionales de la salud involucrados en su atención.
Podemos usar o divulgar su información de salud para actividades necesarias para el funcionamiento de nuestra clínica dental. Estas actividades pueden incluir:
Podemos usar y divulgar su información de salud para facturar los servicios y obtener el pago de los planes de salud, las compañías de seguros u otras partes responsables.
Podemos utilizar su información de salud para ponernos en contacto con usted en relación con una cita. Podemos comunicarnos con usted por teléfono, correo de voz, mensaje de texto, correo electrónico, postal o carta.
Podemos utilizar o divulgar su información de salud para informarle sobre opciones de tratamiento, alternativas o servicios relacionados con la salud que puedan ser de su interés.
Podemos divulgar información médica relevante a un familiar, cuidador o amigo involucrado en su tratamiento o en el pago de su atención cuando usted haya dado su permiso o no se haya opuesto.
Si usted no está disponible o no puede comunicar sus deseos, podemos divulgar información cuando consideremos que es lo mejor para usted y esté permitido por la ley.
Usted tiene derecho a solicitar una copia o transferencia de sus radiografías dentales. Se requiere un formulario de autorización completo antes de que se puedan entregar los registros.
Por lo general, los registros se enviarán dentro de los dos o tres días hábiles posteriores a la recepción de su solicitud por escrito. Dental Faith Se cobra una tarifa administrativa de 25 dólares por proporcionar una copia electrónica o en papel de sus radiografías, cuando la ley lo permita.
Dental Faith Se utiliza videovigilancia en algunas zonas de la clínica para garantizar la seguridad de los pacientes y del personal. Las grabaciones de vigilancia no se comparten con terceros, salvo cuando lo exija o permita la ley.
Las cámaras de vigilancia no se colocan en áreas donde los pacientes o los miembros del equipo tengan una expectativa razonable de privacidad.
Si necesita cancelar o reprogramar una cita, le rogamos que nos contacte con al menos 24 horas de antelación. Las citas que no se puedan confirmar podrían ofrecerse a otro paciente.
Se podrá cobrar una tarifa de $50 por citas canceladas o perdidas sin previo aviso. Si una emergencia le impide avisar con anticipación, comuníquese con nuestra oficina para que podamos analizar la situación.
Por favor, no cancele una cita por correo de voz o mensaje de texto. Hable directamente con un Dental Faith Un miembro del equipo se comunicará con usted durante el horario de oficina para confirmar su cancelación.
Por favor, llegue al menos 10 minutos antes de su cita programada. Si llega 15 minutos tarde o más, es posible que se le pida que reprograme su cita, a menos que aún podamos atenderle.
Los menores deben ir acompañados de un adulto. El adulto que acompañe al menor es responsable del pago de los servicios prestados durante la cita.
Si un padre o tutor legal autoriza a otro cuidador a llevar al menor a la cita, el formulario de autorización correspondiente debe completarse antes de la visita.
El pago se debe realizar en su totalidad en el momento en que se proporciona el tratamiento, a menos que se hayan aprobado otros arreglos de pago. Dental Faith.
Si presentamos una reclamación al seguro en su nombre, usted será responsable de pagar su deducible estimado, el copago, el coseguro y cualquier cantidad que prevemos que su plan no cubrirá en el momento del tratamiento.
Nos esforzamos por obtener información precisa sobre los beneficios del seguro antes del tratamiento. Sin embargo, la cobertura y el pago del seguro no se pueden garantizar hasta que se haya procesado la reclamación.
Usted es responsable de todos los gastos del tratamiento, incluidos los importes que su compañía de seguros no cubra.
Se cobrará una tarifa de $30 por cada cheque devuelto. Si ya ha enviado un cheque devuelto anteriormente, Dental Faith Es posible que ya no acepten cheques personales de su parte.
Los saldos no pagados en un plazo de 30 días podrán estar sujetos a un interés del 1.5% mensual, o del 18% anual, de conformidad con la legislación aplicable.
Se recomienda a los pacientes que comprendan los beneficios de su seguro y que hagan un seguimiento de sus planes para el procesamiento de reclamaciones y el pago.
Si su cuenta se remite a una agencia de cobranza externa o a un abogado, usted podría ser responsable de los costos de cobranza, las comisiones de la agencia, los honorarios razonables de los abogados, los costos judiciales y los gastos relacionados, en la medida permitida por la ley.
Para una cuenta recopilada antes de que se presente una demanda, Dental Faith Podrá añadir un 43% al saldo principal para tener en cuenta la comisión de la agencia de cobranza, cuando la ley lo permita.
Dental Faith Nos reservamos el derecho de modificar este aviso y nuestras prácticas de privacidad en cualquier momento. Los cambios pueden aplicarse tanto a la información que ya tenemos como a la que recibamos en el futuro.
Cuando se produzca un cambio sustancial, revisaremos este aviso y publicaremos la versión actualizada en nuestro sitio web y en nuestras oficinas. También podrá solicitar una copia.
Si cree que se han violado sus derechos de privacidad o tiene inquietudes sobre cómo se utilizó o divulgó su información de salud, puede presentar una queja ante Dental Faith poniéndose en contacto con nuestro Responsable de Privacidad de HIPAA.
Dental Faith No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Si tiene alguna pregunta sobre este aviso, nuestras prácticas de privacidad o su información de salud, comuníquese con:
Dental Faith Odontología estética y familiar
Funcionario de privacidad de HIPAA: Dra. Paula M. Fedler
390 Harding Place, Suite 101
Nashville, TN 37211
Correo electrónico: drfedler@dentalfaith.com
Teléfono: 615-285-3949
Fax: 615-285-3950
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